12 Đầu Lâu Của Người Chết đưa người chơi vào một không gian u tối và đầy bí ẩn, nơi nghệ thuật thiết kế đồ họa tập trung vào những hình ảnh mang tính biểu tượng về cái chết và sự tái sinh. Tông màu chủ đạo là sự kết hợp giữa đen, tím và vàng kim, tạo nên một không khí vừa ma mị vừa sang trọng, thu hút những game thủ yêu thích chủ đề Gothic và siêu nhiên.
Vòng lặp gameplay chính tập trung vào việc xoay các trục biểu tượng để tìm kiếm sự kết hợp chiến thắng. Người chơi sẽ tương tác với hệ thống điều khiển trực quan, theo dõi các biểu tượng đặc biệt xuất hiện để kích hoạt những cơ chế tiềm năng. Sự hồi hộp tăng dần khi các biểu tượng gần khớp nhau, tạo nên sức hút khó cưỡng đặc trưng của dòng game slot.
Điểm khác biệt lớn nhất của tựa game này nằm ở cách xây dựng cốt truyện thông qua hình ảnh. Thay vì chỉ là những vòng quay vô hồn, mỗi biểu tượng trong 12 Đầu Lâu Của Người Chết đều góp phần kể lại một câu chuyện về những linh hồn, tạo ra trải nghiệm nhập vai sâu sắc hơn so với các trò chơi cùng thể loại.